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皮革胃癌是什么引起的?

时间:2019-12-09     作者:admin【原创】   阅读

  在谈论皮革胃病之前,让我们首先介绍下胃癌的生长。


  胃癌可分为早期胃癌和晚期胃癌。 前者是指胃癌,其中癌组织局限于胃粘膜和粘膜下层,而与是否存在淋巴结转移无关。 如果肿瘤组织已渗入肌肉层或浆膜层,则称为晚期胃癌。

  早期胃癌的生长方式:凸起型,浅表型,抑郁型。 晚期胃癌:升高型,有限溃疡型,浸润性溃疡型,弥漫性浸润型。 无论是隆起还是溃疡,在胃镜下都更容易找到。 渗透不是这种情况。

  最后一个是最糟糕的!

皮革胃

  弥漫性浸润性胃癌,通常称为皮革胃癌,约占临床晚期胃癌的5%至15%。 由于其潜在的生长方式,其临床表现类似于慢性胃炎或功能性消化不良。 LP是一种特殊类型的晚期胃癌,误诊率为10%至30%。 病变范围很广,很容易在内窥镜下错过而没有明显的溃疡增生。


  病理类型主要为低分化腺癌和印戒细胞癌,预后较其他类型的胃癌差。 胃镜检查和组织活检病理已经成为诊断LP的主要手段,但是由于一般内窥镜操作者通常在LP胃黏膜表面没有明显的溃疡或增生,常规活检是盲目的,病理报告通常是慢性萎缩性胃炎 或肠上皮化生; 另外,LP患者的肿瘤组织中有大量的肌瘤组织,癌细胞分散而较深,活检病理常为阴性,这也是造成内镜漏诊和误判的重要原因。


  好消息是,近年来出现的共聚焦激光内窥镜检查(CLE)可以将虚拟内窥镜检查与组织病理学检查结合起来,与常规胃镜检查同时进行虚拟组织学检查。 电子染色可以进行全面的内窥镜诊断,并可以有效地指导靶向活检,可以大大降低皮胃漏诊率。


  此外,应该指出的是,一旦在内镜检查下怀疑有胃癌,尤其是皮胃病,并且在活检病理报告中未发现异常发现,别忘了进行钡餐X射线,CT或超声内窥镜检查。 诊断的阳性率高于常规内窥镜检查。

  看起来像皮革的皮革胃在放射学上的特征是胃壁的弥漫性增厚,蠕动和消失。 无论是钡餐造影或CT检查,检出率较高。 因此,如果进行了胃镜检查,有时内窥镜医生会让患者进行增强的CT检查。 除了存在肝转移和淋巴结转移外,还可能取决于皮胃的存在。