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服用卡博替尼的副作用和注意事项

时间:2020-03-10     作者:admin【原创】   阅读

卡博替尼

  卡博替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI),由美国埃克西利西生物制药公司开发。与其他靶向药物如伊马替尼和吉非替尼相比,它靶向更多的靶点。


  卡博替尼副作用包括皮肤毒性、胃肠毒性、严重出血、高血压、蛋白尿、肾病综合征、可逆性后部白质脑病综合征和生殖毒性。


  1.穿孔和瘘管:在临床试验中,3%和1%的患者在卡博替尼治疗后分别患有胃肠穿孔和瘘管。所有患者均为重症,1例胃肠瘘死亡。

  2.出血:服用后会出现严重甚至致命的出血卡博替尼。与安慰剂组相比,接受卡博替尼治疗的患者出血事件发生率更高,达到3度或更高。近期有出血或咯血病史的患者不应使用卡博替尼治疗。

  3.血栓事件:接受卡博替尼治疗的患者中血栓事件的发生率增加。

  4.伤口并发症:有服用后伤口并发症的报告卡博替尼。手术前至少28天停止给药卡博替尼。随访卡博替尼治疗取决于术后伤口愈合。

  5.高血压:在随机试验中,根据美国国家联盟高血压预防、诊断、评估和治疗标准,治疗组卡博替尼因治疗引起的1期或2期高血压事件的发生率增加。

  6.下颌骨坏死:接受卡博替尼治疗的患者中有1%患有下颌骨坏死(ONJ)。ONJ症可表现为下颌疼痛、骨髓炎、骨髓炎、骨侵蚀、牙齿或牙周感染、牙痛、牙龈溃疡或侵蚀、持续的下颌疼痛以及口腔手术后口腔或下颌的缓慢愈合。

  7.手足皮肤反应:接受卡博替尼治疗的患者中,50%有手足皮肤反应(PPES),13%有严重程度。

  8.蛋白尿:经过卡博替尼治疗后,4名患者出现蛋白尿,包括1名肾病综合征患者,但安慰剂组未出现蛋白尿。卡博替尼治疗期间定期监测尿蛋白。

  9.可逆性后部白质脑病综合征:可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)。

  10.生殖毒性:孕妇服用卡博替尼会导致胎儿损伤。