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激素治疗前列腺癌-什么情况使用比较合适?

时间:2020-04-08     作者:admin【原创】   阅读

  

  激素疗法(荷尔蒙治疗)在以下情况使用比较合适:

  如果前列腺癌扩散得太远或无法手术或放射治疗

  如果前列腺癌在手术或放射治疗后仍然存在或复发

  伴随放射治疗作为初始治疗,如果在治疗后患癌症的风险较高(基于高PSA水平/前列腺癌向外发展)

  放射治疗前希望可以尽量缩小癌症,使治疗更有效


  激素治疗前列腺癌的副作用


  LHRH激动剂和拮抗剂和睾丸切除术均可引起较低水平的激素如睾酮引起的类似副作用。这些副作用可能包括:

  性欲减少、勃起功能障碍(阳痿)、睾丸和阴茎的收缩、潮热、乳房触痛和组织生长、骨质疏松症、贫血、肌肉质量下降、体重增加、疲劳、胆固醇升高。

  一些研究表明,接受激素治疗的男性患高血压,糖尿病,中风,心脏病的风险更高。

  抗雄激素也有类似的副作用。与LHRH激动剂和拮抗剂以及睾丸切除术相比, 抗雄激素可能具有较少的性副作用。对已经接受过LHRH激动剂治疗, 给予这些药物时,主要的副作用是腹泻,恶心,肝脏问题和疲倦。

  恩杂鲁胺和阿帕他胺治疗去势抵抗性前列腺癌(即癌症不再对其他形式的激素治疗有反应)。恩杂鲁胺可用于非转移性癌症或转移性前列腺癌,而阿帕他胺通常用于非转移性癌症。

  恩杂鲁胺和阿帕他胺可引起腹泻,疲劳和潮热恶化,也可能会引起一些神经系统副作用,包括头晕,更容易摔倒。

  阿比特龙(Zytiga)阻断CYP17的酶 (CYP17抑制剂),它有助于治疗前列腺癌, 阻止细胞产生雄激素。

  阿比特龙可引起关节或肌肉疼痛,高血压,体内积液,潮热,胃部不适和 腹泻。

  许多副作用可以预防或透过其他药物帮助以减低症状。运动可以帮助减少许多副作用,包括疲劳,体重增加,骨骼和肌肉质量等问题。