首页 > 药品资讯 > 前列腺癌 > 阿比特龙和恩杂鲁胺怎么选择?
详细内容

阿比特龙和恩杂鲁胺怎么选择?

时间:2019-11-28     作者:admin【原创】   阅读

  有很多前列腺癌患者咨询我,阿比特龙和恩杂鲁胺应该怎么选择?所以我特撰此文,将患者关心的问题解答如下:

前列腺癌

  1. 包装有什么不同?  


  目前在中国上市的只有阿比特龙,一个月费用为3-4万,患者难以承受。但是两种药的印度仿药已经在印度上市了。图1就是大家用的最多的、最经典的印度Cipla公司生产的阿比特龙,图2是Glenmark公司上市的恩杂鲁胺。从包装来说,一个是瓶装,一个是盒装,都是一个月的用量。


  2.药理有什么不同?



  如上图,阿比特龙的作用比较直接,能抑制CYP17A1这种酶的活性,阻止雄性激素前体催化为雄性激素,从而抑制癌细胞生长。而恩杂鲁胺直接作用于肿瘤细胞核膜表面的雄性激素受体(AR),从而阻断肿瘤细胞DNA的转录与翻译,导致肿瘤细胞凋亡,所以两种药的机理是完全不同的。


  3.两种药药效有什么不同?


  阿比特龙的临床试验显示,相对于安慰剂,无进展生存期从8.3个月提高到了16.5个月,效果还是非常明显的。而恩杂鲁胺的效果更胜一筹,无进展生存期相对于安慰剂的5.4个月提升到了20个月。


  4.两者的副作用有什么不同?


  阿比特龙的发生率较高的副作用主要是疲倦、背部和关节疼痛、外周组织水肿。恩杂鲁胺的主要副作用是疲倦、腹泻、皮疹。两者的副作用差别不大,发生率也比较类似,对于患者来说还是可以承受的。


  5.阿比特龙耐药之后可以用恩杂鲁胺再治疗吗?


  总共有137位患者在接受阿比特龙耐药之后,选择接受恩杂鲁胺的再治疗,从服用恩杂鲁胺开始,中位生存期为8.3个月,但是只有38%的患者PSA浓度下降超过30%。另一次的临床试验有115位患者参与,相对于安慰剂的8.6个月,中位生存期提高到10.6个月。所以临床试验的结果显示,阿比特龙作为一线用药耐药之后,仍然可以选择恩杂鲁胺进行治疗,只不过效果不是非常明显。


  6.两者价格有什么不同?


  目前印度的仿制阿比特龙和恩杂鲁胺的价格都比较便宜,都是中国的患者能够承担的。只相当于国内上市原研药的1/5,甚至更低。


看更多的癌症靶向药可以点击:http://www.hanpu-health.com