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上海翰普公司研究人员浅析恶性肿瘤的病理

时间:2020-03-10     作者:admin【原创】   阅读

淋巴瘤


  恶性淋巴瘤是一组异质性肿瘤疾病,起源于变异的单个淋巴细胞,可发生在身体的任何部位。淋巴结、扁桃体、脾脏、骨髓、鼻咽、胃肠道、骨骼和皮肤最容易受累。与其他肿瘤分类相比,恶性淋巴瘤由于其病因复杂、病理形式多样、临床表现多样,是病理学诊断中最困难、最有争议的领域之一。

  和淋巴瘤一样,也有很大的不同。

  根据2016年世界卫生组织淋巴细胞肿瘤分类,恶性淋巴瘤可分为以下5类:成熟B细胞淋巴瘤、成熟T/NK细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、移植后淋巴增生性疾病、组织细胞和树突状细胞肿瘤。

  霍奇黄金淋巴瘤是一种B细胞淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤根据细胞来源可分为3种基本类型:B细胞、T细胞和NK细胞非霍奇金淋巴瘤。大多数临床非霍奇金淋巴瘤为B细胞型,占总数的70%-85%。

  这些是主要的淋巴瘤亚型。虽然不能说它们涵盖了所有的淋巴瘤,但它们基本上可以对患者进行分类,并在后期指导更有针对性的药物治疗。


  如何诊断特定的亚型?


  病理学说了算。我们如何知道我们属于哪种淋巴瘤?淋巴瘤的常见诊断方法包括:临床症状、血液检查、骨髓成像、生化检查、免疫检查、影像检查(CT、核磁共振和超声)和病理检查。虽然有这么多的检查方法,但必须强调的是,只有一个——病理检查用于明确诊断,只有一个——病理检查用于特定亚型。

  病理诊断主要基于不同亚型表达的不同免疫蛋白。因此,相应的亚型可以通过切除的病变组织的免疫组织化学蛋白表达鉴定来确定


  抗体:对于淋巴瘤分化是优选的。

  分化B细胞淋巴瘤的抗体:CD20和CD79a

  用于区分T细胞淋巴瘤的抗体:CD3、CD45RO、CD43

  霍奇金淋巴瘤抗体的鉴定:CD30,CD15

  血液衍生抗体的鉴定

  母细胞抗体的鉴定:TdT

  肿瘤增殖抗体的鉴定:Ki67(百分数%) 百分数越高,肿瘤增殖活性越强

  鉴别特定类型淋巴瘤的常见免疫抗体表现

  这些信息一般会显示在病理诊断报告中,但具体的病理诊断结果将由医生给出,以上信息仅供想了解的患者参考。